Régénération tissulaire guidée

Défaut intra-osseux en mésial de 35 chez une patiente de 50 ans en bonne santé générale.

Lambeau muco-périosté avec préservation des papilles.

Débridement du défaut intra-osseux.

Mise en place d'une membrane à résorption lente (Osseoguard, Zimmer Biomet).

Sutures 5.0 non-résorbables.

La régénération tissulaire guidée (RTG) est une technique de chirurgie parodontale visant à restaurer les tissus de soutien de la dent détruits par la maladie parodontale. Cette approche est particulièrement utile dans les cas de défauts intra-osseux importants.

Principe

L'objectif est d'empêcher les cellules gingivales de proliférer rapidement dans le volume à régénérer au profit des cellules du ligament parodontal qui ont un potentiel de régénération plus important. Pour cela, on utilise une membrane (résorbable ou non) qui sert de barrière physique.

Technique

Après avoir débridé le défaut intra-osseux, une membrane est mise en place pour le couvrir. Cette membrane va créer un espace protégé dans lequel les cellules du ligament parodontal vont pouvoir proliférer et régénérer les tissus perdus.

Matériaux utilisés

La technique originelle repose sur l’usage de membranes en PTFE (polytétrafluoroéthylène). Elles nécessitent une deuxième intervention pour être retirées. Elle peut être également réalisée avec une membrane à résorption lente. La technique a ensuite évolué pour combiner une membrane à résorption plus rapide (à base de collagène, d'acide hyaluronique ou de polysaccharides) avec un substitut osseux.

Résultats

La RTG permet d'obtenir une régénération significative des tissus parodontaux dans la plupart des cas, avec une amélioration de la profondeur des poches parodontales, du niveau d'attache clinique et du niveau osseux osseuse.